来源:东南医院
咳嗽,是儿童最常见的疾病之一
尤其是慢性咳嗽
令广大家长朋友们焦虑、担忧
害怕久咳是慢性支气管炎或者哮喘
慢性咳嗽有很多原因
在儿童中
鼻后滴漏是引起慢性咳嗽的第二常见原因
什么是鼻后滴漏?
鼻后滴漏综合征(PNDS)又叫上气道咳嗽综合征,是指鼻炎、鼻窦炎病人鼻腔炎性分泌物倒流,经后鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部,对咽部黏膜造成刺激,引发咽部不适,是引起慢性咳嗽的重要原因之一。
为什么鼻后滴漏会引发慢性咳嗽?
怎样判断存在鼻后滴漏?
诊断标准
有发作性或持续性咳嗽;
有鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等病史;
鼻后滴漏感、咽部异物感及咽后壁黏液附着感,经常需清嗓,可伴鼻塞、流涕、咽痒等症状;
查体见鼻腔分泌物增多或咽后壁附着黏液或滤泡增生,呈鹅卵石样外观;
鼻咽喉镜显示鼻咽部可见慢性炎症及黏液。
哪些检查可以帮助我们诊断?
最常见的是鼻咽喉部内镜检查:
可以见到鼻腔黏膜肿胀、充血,鼻道内可见不同性质分泌物向后流至鼻咽部,鼻咽部可见明显炎症反应,有腺样体增生或粘稠分泌物存在。
口咽检查:
咽后壁可见粘性或黏脓性分泌物,黏膜呈慢性炎症反应,淋巴滤泡增生、扁桃体肥大及慢性炎症改变等。
鼻窦X线或CT扫描:
可见窦腔黏膜增厚、窦内出现粘液等,但因为儿童鼻窦处于发育过程,特异性不高且有辐射,不作为最佳选择,可作参考。
考虑鼻后滴漏引发咳嗽,应该怎么治疗呢?
建议到耳鼻喉科治疗,积极治疗急性鼻炎、鼻窦炎,防止产生慢性炎症,控制腺样体肥大、过敏性鼻炎等疾病的症状。
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