全球第一大癌症竟是它！10大高发癌症筛查及预防

来源：东南医院

最近的新闻总是让人不禁感叹，人生短暂，世事无常。其实每个人一生中都有20%的可能性患癌，癌症也是全世界的一个主要死因，2020年近1000万例（或近六分之一）死亡由癌症导致。

并且癌症发病率随着年龄的增长而急剧上升。伴随着五十知天命，随之而来的还有患癌风险的大幅提高。

但我们并不是只能坐以待毙，目前我国发病最多的10大恶性肿瘤，基本都已经有了很明确的早癌筛查的方法。根据自己的过往病史，筛选适合自己的检查项目，定制化深度体检，完全可以做到降低风险，更好的防患于未然。

今天就一次性盘点10大癌症的筛查指南，先收藏，不迷路。

肺癌

发病率排名

男性第一，女性第二

筛查项目

肺部低剂量CT

年龄/频次

50岁以上人群，建议每年一次

有较长吸烟史的，应尽早筛查

高危人群

吸烟者或戒烟不超过15年、有慢性肺部病史或有家族肺癌史等。

肺癌是全世界发病率和死亡率最高的肿瘤，吸烟被认为是肺癌形成的主要原因，长期吸烟者患上肺癌的概率是非吸烟者的15～30倍。

虽然早期肺癌没有明显的症状，因此很难被及早发现。但是，最近的研究表明，使用低剂量CT进行肺癌筛查可以极大地提高早期发现和治疗肺癌的机会。如果肺癌在早期被诊断出来，治愈的机会将会高出许多。

结直肠癌

发病率排名

男性第四，女性第三

筛查项目

结肠镜检查、便检

年龄/频次

45 岁之后建议至少做一次结肠镜检查

每3-5年一次

高危人群

有结肠癌家族史者

有肠腺瘤性息肉家族史

溃疡性结肠炎或结肠克罗恩病的患者

喜食高脂低纤维的人

长时间处于污染的空气和水中

结直肠癌生长缓慢，在很长一段时间无症状。大多数结肠癌患者的粪便中可能带血，但通常看不见血，还可出现排便时疼痛和排便不尽的感觉。

结直肠癌筛查，目前最有效的方法就是肠镜检查。受限于检查方式，和检查流程，很多人抗拒，因此错过了诊断、治疗的黄金时间。建议可以选择无痛肠镜以及私密性较好的医院，最大程度的减少心理负担，定期完成检查。

胃癌

发病率排名

男性第三，女性第五

筛查项目

胃镜检查

年龄/频次

40岁以上，建议1-2年一次

高危人群

有肿瘤家族史。在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤

有长期吸烟、饮酒，特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯

有胃溃疡、慢性胃炎等胃病的患者

目前来看，要想查出早期胃癌，只能通过做胃镜；用其他方式能查出的胃癌，已不是早期，而胃癌的级别，直接影响着治愈率。与日本60%的胃癌整体治愈率相比，我国胃癌治愈率偏低，平均为30%。这主要是因为日本规定50岁以后要开始做首次胃镜检查，其早期患者占60%以上；而我国只有10%左右的患者发现时是早期。

因此如果您符合高危人群的特征，且年龄已经到了40岁，建议您还是及早进行一次胃镜检查。

肝癌

发病率排名

男性第二，女性第七

筛查项目

肝脏彩超、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原联合检测

年龄/频次

高危人群每6个月一次

高危人群

食用被黄曲霉毒素污染食物

长期酗酒

各种原因(包括酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病)所致的肝硬化患者

乙肝病毒或(和)丙肝病毒慢性感染且年龄≥40岁者

肝癌的筛查中肝脏B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌的准确率达到90%以上，是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。

乳腺癌

发病率排名

女性第一

筛查项目

乳腺超声、乳腺X线检查以及乳腺MR成像

年龄/频次

每年1-2次

高危人群

有直系亲属（父母、子女及兄弟、姐妹）乳腺癌家族史；

有乳腺癌病史的女性

有胸部放疗史

40岁以前被诊断为ADH、ALH或LCIS。

大量循证医学证据表明，乳腺癌筛查可以提高乳腺癌早期诊断率、降低病死率。尤其是乳腺癌作为长期高居女性恶性肿瘤第一的位置。一定要高度重视，如果你是高位人群情况之一，20岁之后就要早做筛查了。

食管癌

发病率排名

男性第五，女性第九

筛查项目

内镜检查

年龄/频次

40岁之后，每1-3年一次

高危人群

来自食管癌高发区

消化道肿瘤家族史者

上消化道症状者，如吞咽有异物感、吃东西有梗噎感、呕酸水、经常打嗝、上腹部疼痛或有饱胀感。

上消化道病史（如食管上皮不典型增生、慢性食管炎、慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡）

作为食管癌高发地区之一的广东省，尤其是男性，如果有吞咽困难，进食后梗噎感、异物感、烧灼感、停滞感或饱胀感等，伴或不伴有胸骨后疼痛、反酸、胃灼热、嗳气等情况，一定要及时就医，接受食管癌筛查，早期食管鳞癌手术切除后的 5 年生存率达 85%～90%，而晚期患者仅为 6%～20%！

甲状腺癌

发病率排名

女性第四

筛查项目

颈部超声检查

年龄/频次

30岁以后每年1次

高危人群

童年有过头颈部辐射暴露史

全身放射治疗史

甲状腺癌家族史

超重或肥胖、不良情绪

甲状腺癌虽然大部分进展缓慢，性质温和，经过规范化治疗可以有效控制，生存率较高。但也有可能是未分化甲状腺癌，其恶性程度极高，中位生存时间仅7～10个月，预后极差。

尤其是甲状腺癌的病因并不明确，女性偏高，因此建议体检的时候“颈部超声检查”也很重要。

宫颈癌（女性）

发病率排名

女性第六

筛查项目

液基细胞学/巴氏涂片检查（TCT）

人乳头瘤病毒（HPV）检测

年龄/频次

30岁以上的女性，每1-3年检查一次

高危人群

恶性肿瘤家族史尤其是Lynch综合征、子宫内膜癌、肠道肿瘤等，或卵巢癌、乳腺癌患病史

年龄≥45岁，患有糖尿病、肥胖、高血压

无孕激素拮抗的性激素使用史

多囊卵巢综合征病史

分泌雌激素的功能性卵巢肿瘤史

初潮早、不孕、不育者

HPV和TCT的检测目前是宫颈癌筛查中必不可少的两项，TCT有漏诊的几率，而HPV也只能看是否有感染，两项筛查都做会更全面。

脑肿瘤

发病率排名

男性第十，女性第十

检查项目

磁共振成像（MRI）、CT扫描

年龄/频次

如果出现头晕、呕吐、耳鸣等颅内压增高引起的症状时需要及时就诊。

高危人群

脑肿瘤没有已知的病因，已知老年人更为普遍，神经纤维瘤病和特纳综合征等遗传病会增加患脑肿瘤的风险。

虽然脑肿瘤的病因目前还不清晰，也没有特殊的预防措施，保持良好的生活作息，健康的饮食以及心态，对于预防疾病很重要。出现相关症状时（头痛、呕吐），记得要早一些去医院神经外科就诊检查。

胰腺癌

发病率排名

男性第八

筛查项目

超声

计算机断层（CT）扫描、

磁共振成像（MRI）

PET-CT

血清肿瘤标志物CA199

年龄/频次

50岁以上高危人群，建议每年一次

高危人群

遗传性胰腺癌高危个体、新发糖尿病、慢性胰腺炎及胰腺囊性肿瘤

胰腺位于腹膜后，位置隐匿，再加上胰腺癌早期缺乏典型症状，极易漏诊和误诊。

常规超声操作方便、无创、价格低廉，但由于易受操作者及胃肠道气体影响，对胰腺癌的诊断效率较低；超声内镜被用于小胰腺癌的诊断和胰腺癌的分期，但属于侵入性操作，并非胰腺癌诊断的首选方法；PET-CT在检查胰腺癌转移方面具有独特的优势。

早癌筛查、精准体检

癌症筛查需要结合多个方面，这包括了年龄、家族史、个人病史等。且每个人的体质和基因都不相同，所以癌症筛查的项目也有所不同。所以癌症筛查的个体化是非常重要且有意义的。比如有大肠癌家族史的人群，就要着重注意消化系统方面的检查。而有乳腺癌家族史的人，则要注意乳腺、卵巢等方面筛查。

因此在决定癌症筛查时，应将自己的家族史、疾病史明确告知医生，并按照医生建议选择适合的筛查项目。

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文章不够详细，我还想问点啥！