肾结石(renal calculi)是一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有机基质(如基质A、酸性黏多糖等)在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年。那么肾结石需要如何治疗呢?
肾结石需要如何治疗呢?在治疗肾结石上,目前最常见的方法主要是体外冲击波碎石。
原理:体外冲击波碎石术(ESWL)是通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排除体外。
术前检查:术前应根据病人的具体情况,做好全面的体格检查。实验室辅助检查也是必不可少的,主要有血、尿常规检查;血小板计数及出、凝血时间;做相关检查;肝、肾功能检查;心电图检查等等。
从广义上讲,尿路结石除结石远端有器质性梗阻外均可采用体外冲击波碎石术治疗。但在临床实际工作中,选择病人时应做如下考虑。
1、全身出血性疾患不宜碎石,以避免由碎石造成严重的血尿。
2、新近半年内发生的脑血管疾患,如严重的高血压、脑溢血、心力衰竭、心律紊乱及肺功能障碍者不宜碎石。
3、传染病的活动期,如活动性肝炎、细菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石。
4、未控制的糖尿病,在碎石前控制好血糖,以防碎石后发生难以控制的严重尿路感染。
5、妊娠妇女,特别是结石在输尿管下段者不宜碎石,以避免X线或冲击波对胎儿产生不良影响。
6、妇女月经期不宜碎石。
7、装有心脏起搏器的患者目前仍为碎石的禁忌症。
8、患有颠间和癔病者为相对禁忌症。
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