断指可以再植,临床上有许多手指离断的病人在医院及时抢救和医生的精心治疗下,断指再植手术成功,手指功能基本恢复;但并不是所有断指病人都能成功手术的。
1、病情身体情况稳定:病人全身情况允许,能接受再植手术。
2、创面整齐、软组织损伤不严重者:断离肢体有一定完整性:切割性或锯断性断肢,创面整齐、血管及软组织损伤轻微者。
3、再植有一定时限:一般认为在常温下7~8小时。在寒冷季节或断离肢体经过适当的保存。
4、指根部的断指:或对手的功能影响较大的断指。
5、断指还存在功能:对多个断指,首先再植具有主要功能的手指,也可全部再植。
1、身体差者不宜:患有全身性疾病,体质差,或并发有严重的脏器损伤,不允许长时间进行手术者不宜再植。
2、严重软组织受损者:断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。
3、手指血管已被破坏者:手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离,表现为手指两侧皮下瘀血,即使接通血管,因软组织广泛渗血,血栓形成,再植手指仍难存活。
4、手指断裂时间超过24小时者:再植时限过分超过,组织已发生变性,则不宜再植。未经冷藏,断指缺血24小时仍可能再植存活,如伤后即予冷藏处理,再植时限可延长至30小时以上。但是缺血时间越短,则再植存活率越高,反之,缺血时间越长,再植存活率越低。